彭派新聞?dòng)浾哧愃?

一個(gè)月前，活潑可愛(ài)的1歲寶寶琪琪(化名)突然不動(dòng)也不笑了，吃的東西也越來(lái)越少，臉色越來(lái)越差。

父母帶著她在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院奔走，始終無(wú)法明確病因，逐漸還出現(xiàn)了全身水腫。

幾經(jīng)周折輾轉(zhuǎn)，一家人慕名來(lái)到上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科就診，琪琪被確診患有“川崎病”合并心臟病變，已導(dǎo)致心力衰竭。

9月7日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心方面向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎?，“川崎病”?hào)稱(chēng)寶寶心臟的“第一殺手”，是一種原因未明的非特異性血管炎，心臟病變是其晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤、心衰甚至心肌梗死。

入院后，醫(yī)院緊急調(diào)動(dòng)心胸外科、心內(nèi)科、放射科、麻醉科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，一致認(rèn)為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是首選治療方案。

手術(shù)中 本文圖片 上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供

“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”被譽(yù)為“心尖之舞”，兒童的血管更是比成人細(xì)很多，而當(dāng)時(shí)琪琪僅僅有14個(gè)月，手術(shù)難度極具挑戰(zhàn)。

手術(shù)于8月24日進(jìn)行，由心胸外科主任鄭景浩團(tuán)隊(duì)擔(dān)當(dāng)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，琪琪的左、右冠狀動(dòng)脈均存在明顯的狹窄。在麻醉和體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，鄭景浩巧妙地利用患兒自體的乳內(nèi)動(dòng)脈，將細(xì)若發(fā)絲的血管成功搭接了2支血管橋，分別重建了右冠狀動(dòng)脈和左前降支遠(yuǎn)端。

手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，琪琪幾乎完全堵住的冠狀動(dòng)脈再次恢復(fù)灌注，心肌缺血的根源得到了解決。

術(shù)后，琪琪在心臟監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，心臟功能恢復(fù)很快，術(shù)后一天就撤離了呼吸機(jī)，第二天從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到了普通病房，9月6日順利出院。

9月6日，這名1歲寶寶順利出院。

據(jù)鄭景浩介紹，川崎病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治療成人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，其原理是使用自體動(dòng)脈或者靜脈作為橋血管，連接狹窄冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈，讓血液繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄部位到達(dá)缺血的心肌，改善心肌血液供應(yīng)。近年來(lái)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)被成功應(yīng)用于兒童川崎病合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變，但因手術(shù)難度較高，兒童冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)在中國(guó)開(kāi)展仍然較少。

“這名患兒的成功救治，創(chuàng)下了目前國(guó)內(nèi)冠脈搭橋術(shù)最小年齡紀(jì)錄，隨著手術(shù)技術(shù)的成熟開(kāi)展，會(huì)讓越來(lái)越多的此類(lèi)患兒不再受年齡限制而獲得救治?！编嵕昂票硎尽?/p>

責(zé)任編輯：鄭浩